Embolizacja końcówki centralnego cewnika żylnego do tętnicy płucnej

56-letni mężczyzna, który niedawno przeszedł pomostowanie tętnic wieńcowych i zastąpienie zastawki mitralnej i aorty, przeszedł pomostowanie aortalno-boczne w chorobie okluzyjnej II stopnia stopnia Fontaine a. Przebieg pooperacyjny był powikłany krwawieniem do przestrzeni zaotrzewnowej. W 10 dniu po operacji rutynowy radiogram klatki piersiowej na oddziale intensywnej opieki medycznej ujawnił obiekt wystający do lewej wnęki płucnej (panel A [widok posteroanterior], strzałka i panel B [widok z prawej strony], strzałki). Torakowa tomografia komputerowa i fluoroskopia wykazały, że obiekt znajdował się w lewej dolnej tętnicy płucnej (panel C, strzałka i wideoklip 1). Ciało obce zostało złapane przy użyciu 5-cio francuskiego cewnika werblowego i żylnego dostępu przez tętnicę (panel D [widok fluoroskopowo-przedni], strzałka i wideoklip 2) i zostało wycofane przez prawe serce bez powikłań. 91-mm obcięta końcówka triluminal centralnego cewnika żylnego została usunięta (Panel E). Przypadkowa embolizacja fragmentu tymczasowego cewnika żyły głównej lub cewnika portowego jest rzadką, ale potencjalnie poważną komplikacją. Należy rozważyć pobranie wewnątrznaczyniowe. Wideo
Ciało obce w tętnicy płucnej. (00:21)
56-letni mężczyzna, który niedawno przeszedł pomostowanie tętnic wieńcowych i zastąpienie zastawki mitralnej i aorty, przeszedł pomostowanie aortalno-boczne w chorobie okluzyjnej II stopnia stopnia Fontaine a. Przebieg pooperacyjny był powikłany krwawieniem do przestrzeni zaotrzewnowej. W 10 dniu po operacji rutynowy radiogram klatki piersiowej na oddziale intensywnej opieki medycznej ujawnił obiekt wystający do lewej wnęki płucnej (panel A [widok posteroanterior], strzałka i panel B [widok z prawej strony], strzałki). Torakowa tomografia komputerowa i fluoroskopia wykazały, że obiekt znajdował się w lewej dolnej tętnicy płucnej (panel C, strzałka i wideoklip 1). Ciało obce zostało złapane przy użyciu 5-cio francuskiego cewnika werblowego i żylnego dostępu przez tętnicę (panel D [widok fluoroskopowo-przedni], strzałka i wideoklip 2) i zostało wycofane przez prawe serce bez powikłań. 91-mm obcięta końcówka triluminal centralnego cewnika żylnego została usunięta (Panel E). Przypadkowa embolizacja fragmentu tymczasowego cewnika żyły głównej lub cewnika portowego jest rzadką, ale potencjalnie poważną komplikacją. Należy rozważyć pobranie wewnątrznaczyniowe.

Andreas J. Morguet, MD
Heinz-Peter Schultheiss, MD
Charité-Campus Benjamin Franklin, 12200 Berlin, Niemcy

Powołując się na artykuły (2)
[więcej w: nfz poznań sanatoria lista oczekujących, nerwica przełyku, falsigra opinie ]
[więcej w: choroba bechterewa, choroba behceta, choroba dekompresyjna ]