Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 6

Dalsze porównanie z MRSA z epidemii niezwiązanych epidemiologicznie wśród uczestników sportu i osób w innych warunkach ujawniło, że te inne izolaty były również nie do odróżnienia od tych z dwóch profesjonalnych drużyn piłkarskich i stanowiły klona sklasyfikowane teraz jako pulsacyjnie typu USA300-0114. Wyniki te wskazują, że klon ten może być szeroko rozpowszechniony w społeczności, a zatem oba zespoły mogły samodzielnie uzyskać ten sam szczep. Przy obecnie dostępnych metodach typowania molekularnego nie było możliwe rozróżnienie między izolatami społeczności i zespołu, a zatem ani transmisja między zespołami, ani niezależna akwizycja społeczności nie mogą być uważane za główne źródło MRSA wśród piłkarzy. Wyniki naszego śledztwa podkreślają znaczenie pewnych czynników na poziomie gracza i na poziomie zespołu, które mogłyby ułatwić rozprzestrzenianie się klona w tym ustawieniu. Jednym z ważnych czynników na poziomie gracza były otarcia skóry lub oparzenia murawy. Wszystkie ropnie skórne MRSA powstałe w miejscach oparzeń trawiastych na obszarach skóry nieobjętych mundurami (np. Łokciami i przedramionami). Te otarcia zwykle pozostawiano nieosłonięte, aw połączeniu z częstym kontaktem ze skórą przez cały sezon piłkarski, prawdopodobnie stanowiły źródło i pojazd do transmisji. W naszym dochodzeniu infekcja wystąpiła tylko wśród zawodników linii i linebackerów, a nie wśród osób zajmujących pozycje backfielda, prawdopodobnie ze względu na częsty kontakt pomiędzy liniami podczas treningów i gier. Zaobserwowaliśmy także brak regularnego dostępu do higieny rąk (tj. Mydła i wody lub żelów na bazie alkoholu) dla trenerów, którzy zapewniali leczenie ran; omijanie pryszniców przez graczy przed korzystaniem z komunalnych wirów; i udostępnianie ręczników – wszystkie czynniki, które mogą ułatwić przenoszenie infekcji w tym ustawieniu.
Nie wykryliśmy MRSA w próbkach środowiskowych lub nosowych; jednak źródła środowiskowe dały MSSA, które pasowały do nosa izolatów MSSA – odkrycie, które sugeruje, że środowisko mogło mieć rolę w transmisji MRSA wśród członków zespołu. Wcześniej zgłaszane badania zidentyfikowały potencjalne przenoszenie z zanieczyszczonych powierzchni i udostępnionych obiektów.23 Ponadto, odzyskanie MRSA od skolonizowanych osób podczas epidemii było zmienne, a niektóre badania wykrywają brak kolonizacji przez nos z MRSA, 19,22, jak miało to miejsce w naszym badaniu . Leczenie zainfekowanych graczy lekami przeciwdrobnoustrojowymi (np. Rifampiną) w naszym badaniu mogło wyeliminować kolonację nosową u tych osób. Ponadto, instytucja praktyk kontroli zakażeń i poprawy higieny osobistej mogła zminimalizować kolonizację i transmisję do innych graczy przed naszym badaniem wymazu z nosa.
Okazało się, że wysoce konserwatywny klon MRSA USA300-0114 był obecny w różnych regionach Stanów Zjednoczonych. Wygląda na to, że ten klon i inne szczepy USA300 i USA400 spowodowały większość przypadków MRSA związanych ze społecznością, które zostały dotychczas scharakteryzowane w Stanach Zjednoczonych17. Przyczyny pojawienia się klonu są niejasne; jednakże stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w społeczności mogło pomóc w doborze bakterii, które są odporne na standardowe leczenie empiryczne w przypadku infekcji skóry i tkanek miękkich (tj. cefalosporyny pierwszej generacji lub penicyliny opornej na penicylinazę)
[podobne: tonsillektomia, izotek opinie, krzepliwość krwi w ciąży ]
[podobne: ciśnienie krwi tabela, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze normy ]