Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad

Louis Rams w sezonie piłkarskim 2003 (od sierpnia do 30 listopada), z którego MRSA wyizolowano w kulturze. Aby zidentyfikować potencjalne działania, które mogły doprowadzić do przeniesienia MRSA, przeprowadziliśmy obserwacyjne badanie aktywności w terenie i poza nim oraz praktyk higienicznych podczas zawodów i treningów w obiekcie Rams. Ponadto przeprowadzono retrospektywne badanie kohortowe uczestników, aby zidentyfikować czynniki ryzyka zakażenia. Korzystając ze standardowego formularza do zbierania danych, zebraliśmy informacje na temat pozycji graczy, ich cech demograficznych, ekspozycji na ochronę zdrowia, użycia środków przeciwdrobnoustrojowych, bliskiego kontaktu z innymi osobami z infekcjami skóry, zarządzania ścieraniem skóry, higieny i korzystania z saun, jacuzzi oraz sprzęt do treningu i terapii. Oceniliśmy także użycie środków przeciwdrobnoustrojowych wśród graczy Rams, przeglądając dziennik farmacji zespołu i obliczając średnią liczbę recept antybakteryjnych na gracza rocznie. Porównaliśmy tę stopę do płci i wieku w populacji ogólnej, co ustalono w badaniach ogólnokrajowych.7,8 Badania środowiskowe i laboratoryjne
Aby ustalić, czy inni gracze Ramsa zostali skolonizowani szczepem MRSA, przeprowadziliśmy badanie rozpowszechnienia nosowego powozu u wszystkich graczy i członków personelu oraz otrzymaliśmy wymazy z niezainfekowanych otarć skóry. Aby zidentyfikować źródła ekspozycji na środowisko, pobraliśmy próbki powierzchni i udostępniliśmy przedmioty w placówce szkoleniowej, w tym sprzęt do treningu siłowego, ręczniki, sauny i łaźnie parowe oraz wodę z wirów i basen terapeutyczny. Dodatkowo, wymazaliśmy obszary sztucznej murawy o powierzchni 0,1 m2 (1 ft2) po grze w obszarach, w których zarejestrowano największą liczbę walk. Wszystkie pobierane próbki środowiskowe przeprowadzono po zaleceniu procedur kontroli infekcji i rozpoczęto stosowanie mydła zawierającego chlorheksydynę.
Po wstępnym badaniu przesiewowym pod kątem oporności na oksacylinę, wszystkie dostępne izolaty MRSA z ropni skóry uczestników Ramsa i podejrzane izolaty MRSA ze skórnych otarć, wymazów z nosa i źródeł środowiskowych zbadano pod względem wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe za pomocą mikrorozcieńczeń bulionowych, zgodnie z kryteriami interpretacyjnymi Klinicznego i Laboratory Standards Institute (dawniej Narodowy Komitet Klinicznych Standardów Laboratoryjnych) .9 Badanymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi były ciprofloksacyna, klindamycyna, erytromycyna, lewofloksacyna, oksacylina, penicylina, tetracyklina, trimetoprim-sulfametoksazol i wankomycyna. Ponadto wykonano test dysku z podatnością na antybiotyki w celu zbadania indukowalnej oporności na klindamycynę (tj. Test D) 10,11. Wszystkie S. aureus odzyskane z ropni skóry, środowiska, wymazów z nosa i próbek skórnych zostały przetestowane za pomocą testu reakcji łańcuchowej polimerazy na kompleks oporności na gronkowca-kasety-chromosom mec (SCCmec), jak opisali Katayama i wsp., 12 i dla genu kodującego cytotoksynę leukocydy Panton-Valentine.13,14
Po trawieniu chromosomalnego DNA endonukleazami restrykcyjnymi (Smal do wstępnego trawienia i EagI, SacII, NarI, ApaI lub NaeI do późniejszego trawienia podtypu USA300-0114), produkty restrykcyjne analizowano za pomocą elektroforezy w żelu pulsacyjnym (PFGE) .15 żele analizowano za pomocą oprogramowania BioNumerics (Applied Maths) i interpretowano zgodnie z kryteriami opublikowanymi w innym miejscu.16 Aby określić pokrewieństwo szczepu wirusa z innymi szczepami, porównaliśmy modele izolatów PFGE z Rams z izolatami MRSA z Drużyny A, profesjonalna drużyna piłkarska, która rywalizowała z Rams, a jej członkowie mieli później rozwinięty ropień
[więcej w: nerwica przełyku, trójtlenek arsenu, falsigra opinie ]
[patrz też: choroba bechterewa, choroba behceta, choroba dekompresyjna ]