Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy czesc 4

Ręczniki były często dzielone na boisku podczas ćwiczeń i gier, przy czym aż trzech graczy korzystało z tego samego ręcznika. Gracze często nie brali prysznica przed korzystaniem z komunalnych wirów. W placówce treningowej sprzęt do treningu siłowego i terapeutycznego nie był rutynowo czyszczony. Wytyczne producenta dotyczące rutynowego czyszczenia basenów z hydromasażem, saun i łaźni parowych nie były dostępne do wglądu. Tabela 1. Tabela 1. Czynniki ryzyka związane z ropieniami skórnymi ze względu na skojarzony ze społecznością MRSA wśród 53 piłkarzy futbolowych St. Louis Rams, od sierpnia do 30 listopada 2003 r. Ocena potencjalnych czynników ryzyka zbadanych w badaniu kohortowym wykazała, że bycie liniowym lub linebacker, w porównaniu z pozycją backfield, był powiązany z najwyższym względnym ryzykiem zakażenia MRSA (10,6 [95% przedział ufności, 1,3 do nieskończoności], P = 0,02) (Tabela 1). Gracze z infekcją MRSA mieli znacznie wyższy wskaźnik masy ciała niż gracze, u których nie rozwinęła się infekcja. Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w poprzednim roku wiązało się z zakażeniem MRSA; jednak związek ten nie był statystycznie istotny (ryzyko względne, przedział ufności 7,8, 95%, od 0,5 do nieskończoności).
Zgodnie z dziennikiem farmacji w sezonie piłkarskim 2002, utrzymanym w ośrodku szkoleniowym, zawodnik drużyny średnio otrzymywał 2,6 recepty na leki przeciwbakteryjne rocznie. Stawka ta była większa niż 10-krotność odsetka osób w tym samym wieku i płci w populacji ogólnej (0,5 recepty rocznie). W swoich odpowiedziach ankietowych około 60 procent graczy wskazało, że brało lub przyjmowało środki przeciwdrobnoustrojowe w sezonie piłkarskim 2003.
W ośrodku szkoleniowym Rams w tygodniu 26 października 2003 r. Wprowadzono środki kontroli zakażeń (ryc. 1), a także zainstalowano naścienne dozowniki mydła zawierające mydło zawierające chlorheksydynę do rutynowego mycia rąk przez zawodników i członków personelu, odpowiednie lokalne leczenie ran, terapia antybakteryjna ukierunkowana na MRSA i aktywny nadzór nad infekcjami skóry. Po tej interwencji wystąpił tylko jeden dodatkowy przypadek zakażenia MRSA.
Badania laboratoryjne
Rycina 3. Rycina 3. Wzory elektroforezy w impulsowym polu z podobieństwami procentowymi dla MRSA izoluje od rywalizujących drużyn piłkarskich (St. Louis Rams i Drużyna A) oraz od ognisk w różnych ustawieniach społeczności i lokalizacjach geograficznych. Dendrogram przedstawia tylko jeden reprezentatywny izolat MRSA dla każdego ustawienia. Wszystkie szczepy pochodzą z bazy danych PulseNet Staphylococcus z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Testowanie podatności MRSA na infekcje u pięciu graczy Rams wykazało, że we wszystkich przypadkach był on oporny na makrolidy i oksacylinę, ale był wrażliwy na ciprofloksacynę, klindamycynę, tetracyklinę, trimetoprim-sulfametoksazol i wankomycynę. Żaden z testowanych izolatów nie wykazywał indukowalnej oporności na klindamycynę w teście D. Izolaty z Rams i z Drużyny A porównano z 3241 wzorami izolacyjnymi S. aureus w bazie danych CDC gronkowca PulseNet, które ujawniły, że izolaty obydwu zespołów były typu pulsacyjnego USA300 (Ryc. 3)
[więcej w: nadżerkowe zapalenie przełyku, choroby układu krwiotwórczego, izotek opinie ]
[więcej w: choroba somatyczna, choroba wieńcowa objawy, choroba wysokościowa ]