Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy

Odporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jest nową przyczyną infekcji poza placówkami służby zdrowia. Zbadaliśmy wybuch ropni wywołanych przez MRSA wśród członków profesjonalnego zespołu piłkarskiego i zbadaliśmy transmisję i charakterystykę mikrobiologiczną szczepu wirusa. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe i badanie wymazu z nosa 84 piłkarzy i członków personelu St. Louis Rams. Odzyskane przez S. aureus z ran, nosa i kultur środowiskowych analizowano za pomocą elektroforezy w żelu pulsującym (PFGE) i pisząc dla genów oporności i toksyn. MRSA z zespołu została porównana z innymi izolatami społeczności i izolatami szpitalnymi.
Wyniki
W sezonie piłkarskim w 2003 roku osiem infekcji MRSA wystąpiło u 5 z 58 graczy Rams (9 procent); wszystkie infekcje powstałe w miejscach wycinania murawy. Zakażenie MRSA było istotnie związane z linemanem lub pozycją linebackera i wyższym indeksem masy ciała. Nie znaleziono MRSA w próbkach nosowych lub środowiskowych; jednak wrażliwy na metycylinę S. aureus został odzyskany z wirów i żelu klejącego oraz z 35 z 84 wymazów z nosa od zawodników i personelu (42 procent). MRSA z rywalizującej drużyny piłkarskiej oraz z innych klastrów społecznościowych i sporadycznych przypadków miało wzorce PFGE, które były nie do odróżnienia od MRSA Baranów; wszystkie niosły gen dla leukocydyny Panton-Valentine i kompleksu genów oporności na szczepy gronkowcowo-kasetowo-chromosomowe mec IVa (klon USA300-0114).
Wnioski
Opisujemy wysoce konserwatywny, powiązany z społecznością klon MRSA, który powodował ropnie wśród profesjonalnych piłkarzy i który był nie do odróżnienia od izolatów z różnych innych regionów Stanów Zjednoczonych.
Wprowadzenie
Sporty kontaktowe, takie jak futbol amerykański, prowadzą nieuchronnie do urazów skóry i tkanek miękkich, które powodują zwiększone ryzyko infekcji.1,2 Infekcje skóry, szczególnie spowodowane przez Staphylococcus aureus, są powszechne wśród uczestników sportu. Ostatnie doniesienia opisują rosnącą liczbę związanych z metycyliną opornych na metycylinę infekcji skóry S. aureus (MRSA) u osób bez powiązań z placówkami służby zdrowia.3-6 Infekcje te różnią się od tych z powodu MRSA związanych z opieką zdrowotną, ponieważ są one odporne głównie na antybiotyki .-laktamowe i makrolidowe, powodujące powstawanie ropni skórnych. Przypadki infekcji MRSA związanej ze społecznością były wcześniej zgłaszane wśród piłkarzy i innych uczestników sportu; jednak niewiele wiadomo na temat czynników związanych z pojawieniem się szczepów MRSA związanych ze społecznością, które mogą powodować epidemie w różnych regionach geograficznych i środowiskach.
We wrześniu 2003 r. Przypadki dużych ropni skórnych wywołanych przez MRSA odnotowano po raz pierwszy wśród członków St. Louis Rams, profesjonalnej drużyny piłkarskiej w Missouri. Dodatkowe przypadki wśród członków zespołu i kolejne przypadki członków zespołu przeciwnego sugerowały, że konkurencyjna gra może być przyczyną transmisji. W dniu 6 listopada 2003 r. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zostało zaproszone do zbadania transmisji MRSA wśród piłkarzy Rams, aby zalecić środki zapobiegawcze i kontrolne oraz scharakteryzować izolaty gronkowcowe.
Metody
Badanie epidemiologiczne
Zdefiniowaliśmy przypadek infekcji MRSA jako jakiejkolwiek infekcji skóry lub tkanki miękkiej u gracza lub członka personelu St.
[patrz też: fitolizyna w ciąży, powiększone węzły chłonne pod pachami, nerwica przełyku ]
[przypisy: chłoniak rokowania, chłoniak złośliwy, chora tarczyca objawy ]