Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy

Odporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jest nową przyczyną infekcji poza placówkami służby zdrowia. Zbadaliśmy wybuch ropni wywołanych przez MRSA wśród członków profesjonalnego zespołu piłkarskiego i zbadaliśmy transmisję i charakterystykę mikrobiologiczną szczepu wirusa. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe i badanie wymazu z nosa 84 piłkarzy i członków personelu St. Louis Rams. Odzyskane przez S. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy”

Przeciwciało anty-interleukina-12 dla aktywnej choroby Leśniowskiego-Crohna

Mannon i in. (11 listopada) opisują bezpieczeństwo przeciwciała przeciw interleukinie-12 (anty-interleukina-12) w leczeniu aktywnej choroby Leśniowskiego-Crohna. Wśród 44 biorców antyleukiny-12, których można było ocenić po 18 tygodniach, nie zgłoszono żadnych poważnych zakażeń.
Wyniki te są podobne do wyników pierwotnych badań dotyczących infliksymabu w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i reumatoidalnego zapalenia stawów, w których nie zidentyfikowano poważnych powikłań infekcyjnych.2,3 Niewielka liczba pacjentów włączonych do badania, wykluczenie osób z grupy ryzyka oraz ograniczone działania następcze w przypadku rzadkich zdarzeń są również podobne. Poprzez obserwację po wprowadzeniu do obrotu dowiedzieliśmy się, że terapia przeciwnowotworowa (TNF) wiąże się z gruźlicą, listeriozą i endemicznymi infekcjami grzybiczymi, zgodnie z przewidywaniami hamowania TNF. Read more „Przeciwciało anty-interleukina-12 dla aktywnej choroby Leśniowskiego-Crohna”

Ruch i zawał mięśnia sercowego

Z przyjemnością przeczytaliśmy artykuł Petersa i współpracowników (wydanie z 21 października) na temat narażenia na ruch drogowy i początku zawału mięśnia sercowego. Prace, które publikują, są częścią większego studium finansowanego przez Instytut Efektów Zdrowotnych, który obejmuje również analizę danych dotyczących zanieczyszczenia powietrza.2 Jednakże nie zgadzamy się z wnioskami Stone a, w towarzyszącym artykule z Perspektywy, 3, że wyniki Peters i in. Dostarczają przekonujących dowodów epidemiologicznych, że zanieczyszczenie powietrza cząstkami pochodzącymi z ruchu może wywołać nagły początek ostrego zawału mięśnia sercowego. Nasza interpretacja jest zgodna z bardziej wstępnymi wnioskami Petersa i współpracowników. W pełnym zestawie danych, 2 poziomy zanieczyszczenia powietrza tuż przed zawałami mięśnia sercowego nie są związane ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego, chociaż, jak zauważają autorzy, ekspozycja ludzi w ruchu jest prawdopodobnie wyższa niż w przypadku monitorów otoczenia. Read more „Ruch i zawał mięśnia sercowego”

Chirurgia otyłości ad

Skromna utrata masy ciała o 10 procent lub mniej wiąże się ze znaczną poprawą współistniejących chorób. Niestety, nasz obecny zurbanizowany, siedzący tryb życia i supersywne porcje jedzenia (charakteryzujące się naszą zorientowaną kulturowo, przewlekłą nadkonsumpcją łatwo dostępnych, gęstych i pełnych energii płynów i pokarmów) prowadzą do przechowywania tłuszczu, do którego nasz gatunek łowiecko-zbieracki jest genetycznie predysponowany. W związku z tym osiągnięcie i utrzymanie długoterminowej utraty wagi jest trudne dla osób z nadwagą lub otyłych. Nawet przy użyciu zatwierdzonych leków, utrata masy ciała wynosząca zaledwie 5 do 10 procent zazwyczaj występuje w ciągu jednego roku, a waga często jest odzyskiwana. Jednak chorobliwie otyły pacjent wielokrotnie tracił bitwę o wybrzuszenie iw ostateczności jest kierowany do chirurga. Read more „Chirurgia otyłości ad”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 7

Gracze biorący udział w naszym dochodzeniu otrzymywali dziesięciokrotnie większą liczbę antybiotyków wydawanych ogółowi społeczeństwa. Zwiększone stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w połączeniu z innymi czynnikami, takimi jak uszkodzenie skóry, bliski kontakt skóry ze skórą, bliskość bliskich osób, skażone środowisko i nieoptymalna higiena rąk i osób mogą zapewnić odpowiednie warunki dla skutecznej transmisji wśród członków kohorty, a zatem prowadzić do skupisk zakażeń skóry. Na podstawie ustaleń tego i innych badań epidemii wśród uczestników sportu można sformułować kilka zaleceń. Po pierwsze, klinicyści i inni pracownicy zaangażowani w opiekę nad uczestnikami sportu powinni być świadomi pojawienia się w społeczności MRSA o wyraźnych cechach mikrobiologicznych i epidemiologicznych. Infekcje tymi organizmami powodują głównie ropnie skórne u zdrowych osób, które często nie mają ekspozycji na opiekę zdrowotną. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 7”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 6

Dalsze porównanie z MRSA z epidemii niezwiązanych epidemiologicznie wśród uczestników sportu i osób w innych warunkach ujawniło, że te inne izolaty były również nie do odróżnienia od tych z dwóch profesjonalnych drużyn piłkarskich i stanowiły klona sklasyfikowane teraz jako pulsacyjnie typu USA300-0114. Wyniki te wskazują, że klon ten może być szeroko rozpowszechniony w społeczności, a zatem oba zespoły mogły samodzielnie uzyskać ten sam szczep. Przy obecnie dostępnych metodach typowania molekularnego nie było możliwe rozróżnienie między izolatami społeczności i zespołu, a zatem ani transmisja między zespołami, ani niezależna akwizycja społeczności nie mogą być uważane za główne źródło MRSA wśród piłkarzy. Wyniki naszego śledztwa podkreślają znaczenie pewnych czynników na poziomie gracza i na poziomie zespołu, które mogłyby ułatwić rozprzestrzenianie się klona w tym ustawieniu. Jednym z ważnych czynników na poziomie gracza były otarcia skóry lub oparzenia murawy. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 6”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 5

Po trawieniu endonukleazą SmaI, zespoły PFGE były nieodróżnialne od siebie, ale także nieodróżnialne od wzorców związanych z różnymi skupionymi w społeczności klastrami MRSA i sporadycznymi przypadkami w Stanach Zjednoczonych. Zarówno izolaty zespołów, jak i nieodróżnialne izolaty związane ze społecznością różniły się od innych izolatów MRSA związanych ze społecznością (USA400) i znanych izolatów związanych z opieką zdrowotną (USA100 i USA200). W celu dalszego rozróżnienia wśród nieodróżnialnych wzorców PFGE przeprowadzono trawienie pięcioma dodatkowymi enzymami (EagI, SacII, NarI, ApaI i NaeI) na izolatach MRSA: dwóch z Rams, ośmiu z Drużyny A i jednego przedstawiciela izolowano z każdego z dziewięciu wcześniej badano klastry społeczności i sporadyczne przypadki wśród uczestników sportu, dzieci, więźniów, rekrutów wojskowych i mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Po każdym z pięciu dodatkowych trawień izolaty ponownie miały nieodróżnialne wzorce. Ten podtyp klonalny jest teraz klasyfikowany jako typ pola pulsacyjnego USA300-0114. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 5”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy czesc 4

Ręczniki były często dzielone na boisku podczas ćwiczeń i gier, przy czym aż trzech graczy korzystało z tego samego ręcznika. Gracze często nie brali prysznica przed korzystaniem z komunalnych wirów. W placówce treningowej sprzęt do treningu siłowego i terapeutycznego nie był rutynowo czyszczony. Wytyczne producenta dotyczące rutynowego czyszczenia basenów z hydromasażem, saun i łaźni parowych nie były dostępne do wglądu. Tabela 1. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy czesc 4”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy cd

Ponadto, porównaliśmy modele PFGE obu izolatów obu drużyn ze wszystkimi 3241 izolatami S. aureus w bazie danych CDC PulseNet17, aby zidentyfikować kompleks klonowy, do którego należały izolaty. Aby porównać wzorce, obliczyliśmy procentowe podobieństwa do współczynników Dice metodą nieważonej pary grup ze średnimi arytmetycznymi. 17 Typowanie sekwencji wielokrotnych ostrosłupów wykonano na izolatach typu USA300 z pulsem pulsacyjnym.18 Analiza statystyczna
Wszystkie analizy jedno- i dwuwymiarowe przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS w wersji 9.0. Dokładne testy Chi-kwadrat lub Fishera zostały wykorzystane do analizy zależności między zmiennymi kategorycznymi, a testy t zostały użyte do analizy zależności między zmiennymi kategorycznymi i ciągłymi. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy cd”

Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych ad 5

W latach 1999-2001 rak był najczęstszą przyczyną śmierci (43%), a następnie zakażeniem HIV i AIDS (11%). Ogólnie rzecz biorąc, wśród osób z grupy wysokiego ryzyka nowotwór był najczęstszym schorzeniem u osób młodszych niż 20 lat (w 50 procentach) i osób w wieku 50 lat lub starszych (92 procent), a zakażenie HIV lub AIDS stanowiło 75 procent takich stanów wśród te od 20 do 49 lat. Średnia liczba zgonów była niższa w latach 1999-2001 niż w latach 1990-1994 zarówno dla osób wysokiego ryzyka, jak i dla osób niezaliczonych do grupy wysokiego ryzyka we wszystkich grupach wiekowych z wyjątkiem niemowląt wysokiego ryzyka i dorosłych w wieku 50 lat lub starszych z grupy wysokiego ryzyka. Największy spadek nastąpił u dzieci w wieku od pierwszego do czwartego roku życia, które były w grupie wysokiego ryzyka (100 procent), u niemowląt, które nie były w grupie wysokiego ryzyka (89 procent), a dzieci w wieku od do 4 lat, które nie były w grupie wysokiego ryzyka (86). procent). Read more „Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych ad 5”