Po tsunami – w obliczu wyzwań zdrowia publicznego cd

Niestety, ze względu na wygodę i okoliczności, taktyka usuwania skutków katastrof często wiązała się z leczeniem ludzi w dużych obozach dla uchodźców; ale jeśli można uniknąć takiego tłoku lub jeśli w takich obozach można zastosować najlepsze praktyki ograniczania rozprzestrzeniania się chorób, szanse na poprawę epidemii są większe. Minusem strategii pomagania ludziom bardziej rozproszonym jest oczywistość: skala i efektywność są zredukowane, a trudniejsze jest dokonywanie ocen epidemiologicznych. Organizacje i społeczności wspierające muszą równoważyć potrzebę dostępu ludności do publicznych zagrożeń zdrowotnych związanych z dużymi obozami przesiedleńczymi. Krótkoterminowe interwencje powinny skupiać się na dostarczaniu zalecanych 20 litrów wody na osobę na dzień i zapewnieniu odpowiednich, odpowiednich kulturowo urządzeń sanitarnych, aby zapobiec epidemiom cholery, czerwonce i wirusowemu zapaleniu wątroby typu A; ukierunkowane szczepienia przeciwko odrze w niezaszczepionych populacjach, z suplementacją witaminy A, o ile jest wskazane; kontrola chorób przenoszonych przez wektory, takich jak malaria i denga, dzięki wczesnemu leczeniu i środkom kontroli komarów; wczesna diagnoza i leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych, szczególnie u niemowląt i małych dzieci; dostarczanie odpowiednich ilości odpowiednich w danym czasie ratunkowych; oraz nadzór epidemiczny w celu wykrycia wczesnego pojawienia się chorób zakaźnych.
Skuteczność tych interwencji nadzwyczajnych będzie trudna do zmierzenia, ale powinna znaleźć odzwierciedlenie w minimalizacji nadmiernej śmiertelności i zapobieganiu epidemiom. Kluczową miarą kryzysu humanitarnego jest prymitywna śmiertelność większa niż na 10 000 dziennie. Podstawowa trudność w pomiarze surowości zgonów w Indonezji i na Sri Lance polega na oszacowaniu mianownika lub całkowitej populacji zagrożonej. Szybkość, z jaką grupy pomocy mogą gromadzić i raportować te dane, będzie jednym ze wskaźników skuteczności: wykaże, że grupy osiągnęły i zaklasyfikowały zagrożone populacje oraz mogą kontynuować bieżącą ocenę wpływu swoich interwencji.
Podczas gdy większość katastrof związanych z powodzią powoduje znaczną liczbę zgonów, ale stosunkowo niewiele urazów, siła tego tsunami stworzyła ogromną potrzebę przywrócenia leczniczych udogodnień i zapewnienia leczenia i ewakuacji tysiącom ludzi z ciężkimi urazami i infekcjami tkanek miękkich. Chociaż wiele organizacji humanitarnych działa w strefach wojennych, ich programy medyczne koncentrują się na populacyjnych interwencjach zdrowotnych, takich jak szczepienia, opieka prenatalna i podstawowa opieka zdrowotna. Stosunkowo niewielu pracowników służby zdrowia w tych organizacjach ma przeszkolenie – lub sprzęt – w zakresie ekstensywnego leczenia ran, ortopedii lub amputacji. Na szczęście w wielu dotkniętych regionach przetrwały wykwalifikowani miejscowi lekarze; kiedy ich miejsca kliniczne mogą zostać przywrócone do funkcjonalności, a dostawy mogą zostać dostarczone, lekarze ci mogą zapewnić ten rodzaj opieki. Dlatego ważne jest, aby mobilne programy medyczne i tymczasowe szpitale polowe zostały szybko przekształcone w programy, które odbudowują i remontują uszkodzone szpitale i ośrodki zdrowia – zamiast stać się równoległymi systemami, które mogłyby osłabić odbudowę lokalnych systemów.
Długookresowe potrzeby w zakresie odbudowy i rehabilitacji na dotkniętych obszarach są słabiej rozumiane niż potrzeby krótkoterminowe, ale mogą być jeszcze ważniejsze
[patrz też: zolaxa opinie, izotek opinie, niezborność oka ]
[przypisy: budowa stawu kolanowego, candida albicans objawy, candidia ]