Po tsunami – w obliczu wyzwań zdrowia publicznego czesc 4

Wiele dużych agencji pomocowych ma znaczne możliwości zarówno w zakresie pomocy, jak i rozwoju, ale przejście od działań pomocowych do zrównoważonych i znaczących działań związanych z odbudową nie jest ani prostym, ani prostym zadaniem. Podczas gdy udzielanie pomocy w sytuacjach nadzwyczajnych może stanowić wyzwanie logistyczne, wyzwania długoterminowe mają bardziej strategiczny charakter. Organizacje wspierające muszą wznieść się ponad swoje niezależne i indywidualistyczne perspektywy, aby współpracować z lokalnymi władzami, społecznościami i strukturami obywatelskimi w zakresie odbudowy i przywracania usług komunalnych, systemów opieki zdrowotnej i środków do życia. Przywrócenie środków do życia stanowi poważną przeszkodę dla długotrwałego wyzdrowienia. Wiele zdewastowanych społeczności miało już wysoki poziom ubóstwa, a ludność zamieszkująca obszary przybrzeżne składa się głównie z pracowników socjalnych – rybaków lub rolników, którzy nie mają wiele do zaoferowania. Odtworzenie społeczności i utrzymanie społeczeństwa obywatelskiego zależy od tego, czy ludzie odzyskają zdolność do pracy i generowania dochodu – złożona i słabo poznana dynamika, której pokonanie zajmie całe lata, i która zostanie dotknięta psychologicznym cierpieniem tych, którzy przeżyli.
Podczas gdy stosunkowo prosty zestaw interwencji opartych na protokole został opracowany w celu zaspokojenia potrzeb w zakresie nagłej potrzeby fizycznej opieki zdrowotnej, stresu psychicznego po katastrofie i jego długoterminowe skutki dopiero zaczynają być rozumiane. Setki tysięcy ocalałych doświadczają żalu, straty i poczucia winy. Dotychczasowe doświadczenia sugerują, że psychologiczny uraz tsunami przez długi czas będzie osłabiał zdolności radzenia sobie z indywidualnymi i społecznościowymi. Interdyscyplinarne zespoły z międzynarodowych grup pomocy mogą potrzebować współpracy z krajowymi organizacjami pozarządowymi z każdego kraju przy opracowywaniu strategii interwencji i wsparcia. Zaangażowanie lokalnych liderów w ten proces będzie miało istotne znaczenie dla przywrócenia poczucia sprawczości i wzmocnienia lokalnej integralności instytucjonalnej.
Podobnie, udział lokalnych dostawców usług zdrowotnych musi być wywołany w długotrwałych staraniach o rekonstrukcję infrastruktury opieki zdrowotnej, która została uszkodzona w wielu obszarach przybrzeżnych. Fizyczne zniszczenie klinik i szpitali, śmierć pracowników służby zdrowia oraz utrata sprzętu medycznego i sprzętu spowodowały pilną potrzebę kompleksowej rehabilitacji systemu opieki zdrowotnej. Tymczasowe kliniki i mobilne programy medyczne zagranicznych agencji humanitarnych mogą świadczyć usługi powielania bez wspierania przywracania podstawowych usług opieki zdrowotnej. Organizacje wspierające nadal mają wiele do nauczenia się, przechodząc od krótkoterminowych wysiłków pomocy medycznej do produktywnych, zrównoważonych interwencji, które promują rozwój lokalnego systemu opieki zdrowotnej.
Model zdrowia publicznego w przypadku katastrof podkreśla cykl gotowości, łagodzenia, reagowania i odzyskiwania. Dlatego ważne jest, aby zastanowić się, jakie rodzaje preparatów mogą zapobiec podobnej katastrofie w przyszłości. System ostrzegawczy Tsunami składa się z 26 uczestniczących państw członkowskich w całym basenie Pacyfiku. System może zapewnić kilka godzin wczesnego ostrzegania o aktywności tsunamigenicznej; przy wystarczającym finansowaniu i woli międzynarodowej można go dostosować i wprowadzić na całym Oceanie Indyjskim Większym problemem jest jednak rozwój szybkich systemów łączności i ewakuacji w odległych obszarach z marginalizowanymi populacjami.
Pomimo ogromnej skali tej sytuacji kryzysowej jesteśmy lepiej niż kiedykolwiek przygotowani, aby poradzić sobie z bezpośrednimi zagrożeniami dla zdrowia spowodowanymi przez tsunami. Niepewne jest, w jakim stopniu darczyńcy i realizatorzy będą w stanie wesprzeć przejście na długoterminową rehabilitację i odbudowę; w przeszłości byliśmy znacznie mniej sprawni w tym drugim kluczowym zadaniu. Wiemy jednak, że potrzeba długoterminowego sukcesu nigdy nie była tak pilna, jak jest teraz.
Author Affiliations
Drs. VanRooyen i Leaning są lekarzami w Oddziale Międzynarodowych Programów Zdrowia i Pomocy Humanitarnej, Brigham i Szpital Kobiecy oraz Centrum Zdrowia Publicznego im. Francois Xavier Bagnoud w Harvard School of Public Health – obie w Bostonie.

[więcej w: resuscytacja płynowa, foreverslim cena, gonadotropina kosmówkowa ]
[przypisy: chłoniak rokowania, chłoniak złośliwy, chora tarczyca objawy ]