Po tsunami – w obliczu wyzwań zdrowia publicznego

Tsunami, które nawiedziło 11 krajów w Azji Południowej rankiem 26 grudnia 2004 r., Spowodowało klęskę żywiołową w apokaliptycznych proporcjach. Sam zakres i dotkliwość zniszczeń spowodowały nadzwyczajną międzynarodową uwagę i wsparcie dla osób, które przeżyły na brzegach wybrzeża i na wyspach w Zatoce Bengalskiej i na Oceanie Indyjskim. Dewastacja dokonana przez tsunami była katastrofalna – zginęło ponad 150 000 ludzi, dziesiątki tysięcy ludzi, tysiące kilometrów zniszczonego wybrzeża i utrata środków utrzymania dla milionów zrozpaczonych osób, które przeżyły. Zadanie, które stoi przed społecznością międzynarodową, próbując zapewnić ulgę, jest równie niezwykłe. Niezwykle trudno jest dotrzeć do wielu zagrożonych społeczności, krótkoterminowe potrzeby nadzwyczajne są ogromne, a długoterminowe potrzeby w zakresie odbudowy i rekonstrukcji nie zostały nawet określone ilościowo.
Uchodźcy sięgają po jedzenie w ośrodku dla uchodźców w Batticaloa, Sri Lanka. John Stanmeyer / VII.

Chociaż katastrofa ta była niezwykle rozległa, na wiele sposobów była klasyczną klęską żywiołową. Po pierwsze, nie jest jeszcze skomplikowana przez wojnę lub terroryzm. Rzeczywiście, oba cywilne konflikty, które toczyły się w dotkniętym regionie, w północnej Sri Lance iw Aceh w Indonezji, ucichły pośród tego wielkiego niepokoju. Sytuacja w Acehu wydaje się jednak płynna. Wczesne doniesienia o tym, że różne partie zbrojne i siły rządowe pracowały razem w celu dostarczenia pomocy potrzebującym społeczeństwom, są obecnie wyprzedawane przez doniesienia o rosnącym napięciu w międzynarodowych agencjach humanitarnych.1 W przypadku, gdy wrogość rządu do pomocy z zewnątrz zaczyna ingerować w wysiłek pomocy, ta katastrofa może stać się złożoną sytuacją awaryjną.2 Po drugie, profil kliniczny i epidemiologiczny tej katastrofy jest podobny do profilu cyklonu lub huraganu z wynikającymi z tego powodziami. Przyczynami śmierci były utonięcia i tępy uraz, a urazy wśród osób, które przeżyły, wynikają z powikłań utonięcia i urazów. Po trzecie, krótkoterminowe potrzeby zdrowotne społeczeństwa, które przeżyły, są znane (choć masywne): woda, urządzenia sanitarne, żywność, schronienie i odpowiednia opieka medyczna udzielana osobom pozostającym na miejscu oraz tysiącom osób mieszkających w osiadłych społecznościach przesiedlonych .
Te problemy reprezentują pracę międzynarodowych organizacji charytatywnych zajmujących się chlebem i masłem. Spełnienie bezpośrednich potrzeb na tak dużą skalę stanowi w dużej mierze wyzwanie logistyczne i koordynacyjne. Najgęściej dotkniętymi obszarami była prowincja Aceh w Indonezji (gdzie zginęło ponad 107 000 osób) oraz nadbrzeżne regiony Sri Lanki (miejsce ponad 47 000 zgonów). Obszary w pobliżu Aceh nadal stanowią przeszkodę dla agencji pomocowych z powodu szerokiego zasięgu dewastacji i niedostępności kilku regionów. Najważniejsze priorytety w zakresie zdrowia publicznego związane z zapewnieniem dostępu do czystej wody, odpowiednimi warunkami sanitarnymi, awaryjnymi racjami żywnościowymi i tymczasowymi mieszkaniami nie są technicznie skomplikowane, ale realizacja tych celów na tak dużym obszarze geograficznym wiąże się z ogromnymi wyzwaniami w zakresie koordynacji (w celu zidentyfikowania potrzeb; w każdym miejscu i określić, kto zrobi co trzeba) i zdolności logistyczne (do transportu i dostarczania niezbędnych towarów)
[hasła pokrewne: choroby układu krwiotwórczego, nadżerkowe zapalenie przełyku, tonsillektomia ]
[hasła pokrewne: choroby psów, choroby tarczycy objawy, ciśnienie krwi normy ]