Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych ad 6

W tej grupie wiekowej najwyższa liczba zgonów – 305 (42 procent) z 729 – wystąpiła późną wiosną (od marca do maja), a najniższa – 51 (7 procent) – wystąpiła pod koniec lata i wczesną jesienią (sierpień do sierpnia). Październik). W przypadku zgonów wśród osób w wieku 50 lat lub starszych sezonowość była mniej wyraźna – 95 zgonów (33 procent) z 290 wystąpiło od marca do maja i 51 (18 procent) od sierpnia do października. Wielkość sezonowego wzoru zmniejszyła się z czasem (ryc. 3). Varicella jako przyczyna Przyczyna
Sezonowość wśród zgonów, w przypadku których ospa wietrzna została wymieniona jako przyczyna, była mniej wyraźna niż wśród zgonów, których ospa wietrzna została wymieniona jako przyczyna leżąca u osób poniżej 50. roku życia, a nie było sezonowości u osób w wieku 50 lat lub starszych . Wśród osób młodszych niż 50 lat, 101 z 266 zgonów z powodu ospy wietrznej (38 procent) miało miejsce od marca do maja, w porównaniu z 38 (14 procent) od sierpnia do października. Wzór sezonowy nie zmieniał się z czasem.
Dyskusja
Średnio 145 zgonów związanych z ospą wietrzną rocznie miało miejsce w Stanach Zjednoczonych od 1990 r. Do 1994 r., Czyli było ich więcej niż wcześniej uznano, ponieważ doniesienia opierały się wyłącznie na zgonach, w przypadku których ospa wietrzna została wymieniona jako przyczyna. Od czasu wdrożenia programu szczepień przeciwko ospie wietrznej liczba zgonów z powodu ospy wietrznej gwałtownie spadła do najniższego odnotowanego poziomu; wskaźniki śmiertelności z powodu ospy wietrznej w Stanach Zjednoczonych są obecnie znacznie niższe niż wskaźniki zgłoszone w krajach, które nie mają uniwersalnego programu szczepień.12-17 Zgony z powodu osutki wietrznej zmniejszyły się wśród dzieci i osób dorosłych w wieku od 20 do 49 lat, a wskaźniki umieralności są podobne dla wszystkich grup rasowych i etnicznych oraz dla osób urodzonych w Stanach Zjednoczonych i osób urodzonych w innych krajach. Jednak większość zgonów związanych z ospą wietrzną nadal występuje wśród osób, które nie mają chorób wysokiego ryzyka i kwalifikują się do szczepienia.
Spadek umieralności odpowiada zwiększonemu stosowaniu szczepionki przeciwko ospie wietrznej i spadkowi liczby przypadków ospy wietrznej w Stanach Zjednoczonych. Zasięg szczepienia przeciwko ospie wietrznej u dzieci w wieku od 19 do 35 miesięcy wzrósł z 26 procent w 1997 r. Do 76 procent w 2001 r., Bez rozbieżności między grupami rasowymi i etnicznymi.18,19 Największy spadek śmiertelności wystąpił wśród dzieci w tej grupie wiekowej (1 do 4 lata), którzy są adresatami programu szczepień; jednakże śmiertelność (roczna liczba i wskaźnik zgonów) również zmniejszyła się u niemowląt, starszych dzieci i młodzieży oraz dorosłych w wieku od 20 do 49 lat, prawdopodobnie w wyniku połączenia szczepień i odporności na stada.4 Dane nadzoru z wybranych miejsca wykazały podobną redukcję w częstości występowania chorób i hospitalizacji, ponieważ szczepionka była licencjonowana, a odsetek krajowych hospitalizacji związanych z ospą znacznie spadł.4,5,20 Zgodnie z przewidywaniami, duży spadek liczby zgonów wśród dzieci doprowadził do wyższy odsetek zgonów z powodu ospy wietrznej u dorosłych. Ta statystyka nie powinna być mylona z liczbami i wskaźnikami zgonów, które również dramatycznie spadły wśród dorosłych.
Warunki występujące u osób, u których wiadomo, że zwiększają ciężkość zakażenia wirusem ospy wietrznej, dotyczą kilku zgonów związanych z ospą wietrzną
[więcej w: fitolizyna w ciąży, nadżerkowe zapalenie przełyku, resuscytacja płynowa ]
[hasła pokrewne: ciśnienie krwi tabela, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze normy ]