Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych

Chorobie ospy wietrznej można zapobiegać w Stanach Zjednoczonych od 1995 r. Począwszy od 1999 r. Dane dotyczące aktywnego i pasywnego nadzoru wykazały wyraźne zmniejszenie liczby przypadków ospy wietrznej. Przeanalizowaliśmy krajowe rejestry zgonów w celu oceny wpływu programu szczepień na śmiertelność związaną z ospą wietrzną. Metody
Dane o zgonach, dla których ospa wietrzna została wymieniona jako przyczyna leżąca u podstaw lub przyczyniło się do jej powstania, zostały uzyskane od National Center for Health Statistics Dane o wielu śmiertelnościach spowodowanych śmiercią w latach 1990-2001. Obliczono liczbę i wskaźniki zgonów z powodu ospy wietrznej w zależności od wieku, płeć, rasa, pochodzenie etniczne i miejsce narodzin.
Wyniki
Wskaźnik zgonów z powodu ospy wietrznej wahał się od 1990 r. Do 1998 r., A następnie gwałtownie spadł. Dla okresu od 1990 r. Do 1994 r. Średnia liczba zgonów z powodu ospy wietrznej wynosiła 145 rocznie (ospa żylna była wymieniona jako przyczyna zgonu z powodu 105 zgonów, a jako przyczyna w 40); następnie spadł do 66 na rok w okresie od 1999 r. do 2001 r. W przypadku zgonów, których ospa wietrzna została wymieniona jako przyczyna leżąca u podłoża, skorygowane względem wieku wskaźniki umieralności spadły o 66 procent, ze średniej o 0,41 zgonu na milion mieszkańców w latach 1990-1994 do 0,14 w latach 1999-2001 (P <0,001). Spadek ten zaobserwowano we wszystkich grupach wiekowych poniżej 50 lat, z największą redukcją (92 procent) wśród dzieci w wieku od do 4 lat. Ponadto, w okresie od 1999 r. Do 2001 r. Średnie wskaźniki umieralności z powodu ospy wiekowej wśród wszystkich grup rasowych i etnicznych wynosiły poniżej 0,15 na milion ludności, w porównaniu z odsetkami wahającymi się od 0,37 na milion dla białych do 0,66 na milion w przypadku innych ras w okresie od 1990 r. do 1994 r.
Wnioski
Program powszechnego szczepienia przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych spowodował gwałtowny spadek wskaźnika zgonów z powodu ospy wietrznej.
Wprowadzenie
Chorobie wywołanej zakażeniem ospą wietrzną można było zapobiec dzięki szczepionce w Stanach Zjednoczonych od 1995 r. W ciągu 25 lat przed udzieleniem licencji na szczepionkę przeciw ospie wietrznej (1970-1994), wskaźniki zgonu, dla których ospa wietrzna była przyczyną, wahały się od 47 do 138 zgonów rocznie lub od 0,29 do 0,46 śmierci na milion mieszkańców. W erze, zanim szczepionka była dostępna, rozkład wiekowy zgonów przesunął się; od 1970 r. do 1974 r. większość zgonów (80%) wystąpiła wśród osób młodszych niż 20 lat, ale od 1990 r. do 1994 r. najwięcej zgonów (54%) dotyczyło osób dorosłych w wieku 20 lat lub starszych. Jednak w latach 1970-1994 najwyższe wskaźniki umieralności odnotowano w grupie dzieci w wieku poniżej jednego roku (zakres od 1,1 do 3,6 na milion populacji). We wszystkich grupach wiekowych większość zgonów (89% zgonów wśród dzieci i 75% zgonów wśród dorosłych w latach 1990-1994) dotyczyło osób bez towarzyszących chorób wysokiego ryzyka.1
Po wdrożeniu powszechnego programu szczepień przeciwko ospie wietrznej w latach 1995,2,3, częstość występowania choroby zmniejszyła się o 71 do 84 procent w 2000 r. W obszarach z aktywnym nadzorem io 67 do 82 procent w 2001 r. W obszarach z biernym nadzorem.4,5 Do zmierzyć wpływ szczepionki przeciwko ospie wietrznej na wskaźniki śmiertelności, dokonaliśmy przeglądu krajowych aktów zgonów w latach 1990-2001
[więcej w: powiększone węzły chłonne pod pachami, guzki heberdena, izotek opinie ]
[więcej w: chłoniak rokowania, chłoniak złośliwy, chora tarczyca objawy ]