Choroby pracowników biurowych cz. 4

width=300Zdrowi dorośli pracownicy zaangażowani w różne role biurowe dla rządu USA byli rekrutowani przez cztery federalne budynki biurowe w środkowo-atlantyckich i południowych regionach USA. Budynki zostały wybrane ze względu na reprezentację typowych biurowych typów stanowisk pracy w portfolio US Services Services o powierzchni ponad 370 milionów stóp kwadratowych, w którym mieści się ponad milion pracowników.

Po udzieleniu pisemnej świadomej zgody uczestnicy wypełniali ankietę składającą się z pytań demograficznych. Następnie uczestnicy mieli założony na klatkę piersiową monitor aktywności fizycznej przez trzy kolejne dni robocze i dwie noce, odpowiadając na godzinne ankiety na smartfonie w godzinach pracy związanych z szeregiem pozycji, w tym aktualnym nastrojem. Ostatecznie uczestnicy wypełnili ankietę dotyczącą zjazdu, w której uwzględniono globalną miarę stresu. Kobiety w ciąży i osoby noszące rozruszniki serca lub pompy insulinowe zostały wykluczone. Uczestnicy przyjmujący leki, o których wiadomo, że wpływają na HRV, zostali zauważeni, ale nie wykluczeni. Uczestnicy byli zapisywani kolejno w czterech ośrodkach w okresie od 5 maja 2015 r. Do 25 sierpnia 2016 r. Od pięciu do dziesięciu ochotników zazwyczaj uczestniczyło w każdym tygodniu obserwacji w każdym miejscu.
[przypisy: chłoniak rokowania, chłoniak złośliwy, chora tarczyca objawy ]

Recenzenci czasopisma, lipiec-grudzień 2004

Każdego roku tysiące recenzentów przekazuje swoje ekspertyzy do recenzowania, co przyczynia się krytycznie do jakości czasopisma. Redakcja i autorzy artykułów przesłanych do czasopisma są wdzięczni za pomoc wszystkich naszych recenzentów. Niniejszym potwierdzamy, z wyjątkową wdzięcznością, osoby, które dokonały przeglądu dwóch lub więcej artykułów w okresie od lipca do grudnia 2004 r. Chcemy również podziękować Gregory emu Brentowi za jego wieloletnią pracę w dzienniku jako recenzentowi technicznemu. Hans-Olov Adami
Barbara Alving
Richard F. Read more „Recenzenci czasopisma, lipiec-grudzień 2004”

Stentowanie tętnic szyjnych i endarterektomia

Aby porównać chronione stentowanie tętnic szyjnych z endarterektomią tętnic szyjnych, Yadav et al. (Wydanie 7 października) zdecydowałem się na badanie grupy, dla której stwierdzono, że endarterektomia jest tylko nieznacznie lepsza niż terapia medyczna.2.3 Chociaż populacja została zdefiniowana jako stanowiąca wysokie ryzyko na podstawie powiązanych stanów medycznych, pacjenci nie były obarczone wysokim ryzykiem udaru na podstawie objawów i anatomii tętnic szyjnych. Ponad 70 procent pacjentów było bezobjawowych, z ocenianym zwężeniem tętnic szyjnych wynoszącym co najmniej 80 procent średnicy światła. U pacjentów z objawami konieczne było zwężenie tętnicy szyjnej zaledwie o 50 procent. U takich pacjentów spodziewana przewaga endarterektomii nad terapią medyczną wynosiłaby tylko do 2 procent rocznie.2,3 Brak grupy kontrolnej medycznej uzasadniony jest małymi korzyściami statystycznymi stwierdzonymi uprzednio w podobnej populacji. Read more „Stentowanie tętnic szyjnych i endarterektomia”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy

Odporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jest nową przyczyną infekcji poza placówkami służby zdrowia. Zbadaliśmy wybuch ropni wywołanych przez MRSA wśród członków profesjonalnego zespołu piłkarskiego i zbadaliśmy transmisję i charakterystykę mikrobiologiczną szczepu wirusa. Metody
Przeprowadziliśmy retrospektywne badanie kohortowe i badanie wymazu z nosa 84 piłkarzy i członków personelu St. Louis Rams. Odzyskane przez S. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy”

Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych

Chorobie ospy wietrznej można zapobiegać w Stanach Zjednoczonych od 1995 r. Począwszy od 1999 r. Dane dotyczące aktywnego i pasywnego nadzoru wykazały wyraźne zmniejszenie liczby przypadków ospy wietrznej. Przeanalizowaliśmy krajowe rejestry zgonów w celu oceny wpływu programu szczepień na śmiertelność związaną z ospą wietrzną. Metody
Dane o zgonach, dla których ospa wietrzna została wymieniona jako przyczyna leżąca u podstaw lub przyczyniło się do jej powstania, zostały uzyskane od National Center for Health Statistics Dane o wielu śmiertelnościach spowodowanych śmiercią w latach 1990-2001. Read more „Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych”

Dwustronna stymulacja głębokiego mózgu Globus Pallidus w pierwotnie uogólnionej dystonii

Ciężkie formy dystonii źle reagują na leczenie. Stymulacja głębokiego mózgu jest odwracalną procedurą neurochirurgiczną, która była stosowana w leczeniu dystonii, ale ocena jej skuteczności została ograniczona do otwartych badań. Metody
Przeprowadziliśmy prospektywne, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie oceniające skuteczność i bezpieczeństwo obustronnej stymulacji bladej u 22 pacjentów z pierwotnie uogólnioną dystonią. Nasilenie dystonii oceniano przed operacją oraz 3, 6 i 12 miesięcy po operacji podczas neurostymulacji, z wykorzystaniem wyników ruchów i niepełnosprawności skali Burke-Fahn-Marsden Dystonia (zakres odpowiednio od 0 do 120 i od 0 do 30) , z wyższymi wynikami wskazującymi na większe upośledzenie). Oceny ruchowe oceniano na podstawie przeglądu sesji wideo nagranych przez obserwatora, który nie był świadomy statusu leczenia. Read more „Dwustronna stymulacja głębokiego mózgu Globus Pallidus w pierwotnie uogólnionej dystonii”

Terapia 131I-Tositumomab jako leczenie początkowe chłoniaka grudkowego

Zaawansowany chłoniak z komórek B jest uważany za nieuleczalnego. Radioimmunoterapia anty-CD20 jest skuteczna u pacjentów, którzy mieli nawrót po chemioterapii lub u których stwierdzono oporny chłoniak grudkowy, ale nie był on badany u wcześniej nieleczonych pacjentów. Metody
Siedemdziesiąt sześć pacjentów z chłoniakiem grudkowym w stadium III lub IV otrzymało jako terapię początkową pojedynczy cykl leczenia 131I-tositumomabem (zarejestrowany jako Tositumomab i Jozine I 131 Tositumomab [schemat terapeutyczny Bexxar]). Dotyczyło to dawki dozymetrycznej tositumomabu i tositumomabu znakowanego 131I, po czym tydzień później dawki terapeutycznej, dostarczającej 75 cGy promieniowania do całego ciała.
Wyniki
Dziewięćdziesiąt pięć procent pacjentów miało jakąkolwiek odpowiedź, a 75 procent miało pełną odpowiedź. Read more „Terapia 131I-Tositumomab jako leczenie początkowe chłoniaka grudkowego”

Terapia 131I-Tositumomab jako leczenie początkowe chłoniaka grudkowego ad 8

Obecnie prospektywne, randomizowane badanie III fazy jest prowadzone przez Southwest Oncology Group oraz Cancer and Leukemia Group B, w których leczenie skojarzonym rytuksymabem i CHOP porównuje się z CHOP, a następnie terapią 131I-tositumomab. Nasze wyniki z samym wyznakowanym radioaktywnie przeciwciałem sugerują, że może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych prospektywnych, randomizowanych badań fazy 3 w celu ustalenia, czy podejście terapii skojarzonej stanowi poprawę w stosunku do leczenia samym tylko radioznakowanym przeciwciałem. Kolejnym czynnikiem, który zdawał się wpływać na wynik w naszych badaniach, było opracowanie przeciwciał przeciwporostowych. Takie przeciwciała rozwinęły się u 10 procent pacjentów wcześniej leczonych chemioterapią, 7,9-11,15, podczas gdy w naszym badaniu przeciwciała te pojawiły się u 63 procent pacjentów. Przypuszczalnie pacjenci z wcześniej leczonym chłoniakiem są mniej immunokompetentni niż ci, którzy nie otrzymali wcześniej leczenia, prawdopodobnie z powodu immunosupresji z chemioterapii. Read more „Terapia 131I-Tositumomab jako leczenie początkowe chłoniaka grudkowego ad 8”

Po tsunami – w obliczu wyzwań zdrowia publicznego czesc 4

Wiele dużych agencji pomocowych ma znaczne możliwości zarówno w zakresie pomocy, jak i rozwoju, ale przejście od działań pomocowych do zrównoważonych i znaczących działań związanych z odbudową nie jest ani prostym, ani prostym zadaniem. Podczas gdy udzielanie pomocy w sytuacjach nadzwyczajnych może stanowić wyzwanie logistyczne, wyzwania długoterminowe mają bardziej strategiczny charakter. Organizacje wspierające muszą wznieść się ponad swoje niezależne i indywidualistyczne perspektywy, aby współpracować z lokalnymi władzami, społecznościami i strukturami obywatelskimi w zakresie odbudowy i przywracania usług komunalnych, systemów opieki zdrowotnej i środków do życia. Przywrócenie środków do życia stanowi poważną przeszkodę dla długotrwałego wyzdrowienia. Wiele zdewastowanych społeczności miało już wysoki poziom ubóstwa, a ludność zamieszkująca obszary przybrzeżne składa się głównie z pracowników socjalnych – rybaków lub rolników, którzy nie mają wiele do zaoferowania. Read more „Po tsunami – w obliczu wyzwań zdrowia publicznego czesc 4”

Prawa człowieka i prawa natury: Historia świadectwa eksperta naukowego w Anglii i Ameryce ad

To była godna ubolewania decyzja. Wiktoriańskie zeznania psychiatryczne poprawiłyby wrażenie, że świadkowie medyczni byli podejrzani z powodu zbyt bliskiej identyfikacji z pozwanym. Obłąkani lekarze prawdopodobnie pojawią się po obu stronach problemu. Rzeczywiście, medyk, który pojawiał się najczęściej w próbach szaleństwa z początków 19 wieku, był chirurgem więziennym, zatrudnionym przez sąd w celu zbadania oskarżonych, którzy prawdopodobnie podnieśliby zarzut szaleństwa. Prywatni lekarze i chirurdzy również zostali zaciągnięci do sądu i rutynowo orzekli więźniów przy zdrowych zmysłach. Read more „Prawa człowieka i prawa natury: Historia świadectwa eksperta naukowego w Anglii i Ameryce ad”