Etanercept plus standardowa terapia granululomatozy Wegenera ad 5

Trwała remisja, osiągnięcie remisji, kontrola chorób i nasilenie objawów choroby. Liczby odblasków i współczynniki wyrównania pokazano w Tabeli 2 wraz z innymi miernikami wyniku wtórnego. Tylko 38 pacjentów z grupy etanerceptowej (42,7 procent) i 39 pacjentów z grupy kontrolnej (42,9 procent) nie miało żadnych objawów choroby podczas próby. Choroby rakowe występowały często w obu grupach, w sumie 118 zaostrzeń w grupie etanercept (23 ciężkie i 95 ograniczone) i 134 w grupie kontrolnej (25 ciężkie i 109 ograniczone). Wśród 62 pacjentów, u których nastąpiła trwała remisja w grupie etanerceptu, 19 (30,6 procent) później nawróciło. Read more „Etanercept plus standardowa terapia granululomatozy Wegenera ad 5”

Choroby związane z przechowywaniem glikogenu prezentujące się jako kardiomiopatia przerostowa ad 7

Częściowo zdegradowane zawartości wakuolarne zaobserwowano w próbkach od osób z chorobą Danona.12,15 LAMP2 Mutacje u członków rodziny
W rodzinach CZ i MFE mutacja LAMP2 sprzężona z chromosomem X była przenoszona przez matkę; jeden dodatkowy mężczyzna (członek rodziny CZ III-2) i siedem kobiet również nosiło te mutacje LAMP2 (rysunek 1). Choroba sercowa występowała tylko u członka rodziny CZ III-2. Kiedy miał 16 lat, jego elektrokardiogram wykazał wyraźne napięcie i prekursory komorowe. Jego echokardiogram z tego samego okresu był normalny, z wyjątkiem asynchronicznego skurczu, który został przypisany do preekscytacji. Ponowna ocena w wieku 22 lat (po rozpoznaniu genetycznym) wykazała znaczny przerost i obniżoną funkcję. Read more „Choroby związane z przechowywaniem glikogenu prezentujące się jako kardiomiopatia przerostowa ad 7”

Embolizacja końcówki centralnego cewnika żylnego do tętnicy płucnej

56-letni mężczyzna, który niedawno przeszedł pomostowanie tętnic wieńcowych i zastąpienie zastawki mitralnej i aorty, przeszedł pomostowanie aortalno-boczne w chorobie okluzyjnej II stopnia stopnia Fontaine a. Przebieg pooperacyjny był powikłany krwawieniem do przestrzeni zaotrzewnowej. W 10 dniu po operacji rutynowy radiogram klatki piersiowej na oddziale intensywnej opieki medycznej ujawnił obiekt wystający do lewej wnęki płucnej (panel A [widok posteroanterior], strzałka i panel B [widok z prawej strony], strzałki). Torakowa tomografia komputerowa i fluoroskopia wykazały, że obiekt znajdował się w lewej dolnej tętnicy płucnej (panel C, strzałka i wideoklip 1). Ciało obce zostało złapane przy użyciu 5-cio francuskiego cewnika werblowego i żylnego dostępu przez tętnicę (panel D [widok fluoroskopowo-przedni], strzałka i wideoklip 2) i zostało wycofane przez prawe serce bez powikłań. Read more „Embolizacja końcówki centralnego cewnika żylnego do tętnicy płucnej”

Prawdopodobna transmisja wirusa grypy ptaków A (H5N1) z człowieka na człowieka

W 2004 r. Wysoce zjadliwy wirus ptasiej grypy A (H5N1) spowodował chorobę drobiu w ośmiu krajach azjatyckich i zainfekował co najmniej 44 osoby, zabijając 32 osoby; większość tych osób miała bliski kontakt z drobiem. Nie zgłoszono jeszcze żadnych dowodów na skuteczną transmisję z człowieka na człowieka. Badaliśmy możliwą transmisję osoby do osoby w grupie rodzinnej tej choroby w Tajlandii. Metody
W przypadku każdego z trzech zaangażowanych pacjentów dokonaliśmy przeglądu okoliczności i czasu ekspozycji na drób i inne osoby chore. Read more „Prawdopodobna transmisja wirusa grypy ptaków A (H5N1) z człowieka na człowieka”

Po pierwsze, nie szkodzić: lekarstwo na błędy w sztuce lekarskiej

Niektóre specjalistyczne dziedziny medycyny ponownie stają przed problemem uzyskania niedrogiego ubezpieczenia od odpowiedzialności za zaniedbania medyczne. Większość dostawców usług medycznych i ubezpieczycieli od odpowiedzialności obwinia problem prawników powodów i krnąbrnych przysięgłych, podczas gdy grupy konsumenckie i prawnicy powoda obwiniają zaniedbania medyczne i problemy związane z cyklami koniunkturalnymi w branży ubezpieczeniowej. Dr Ira E. Williams, dyplomowany chirurg ortopedyczny i szczękowo-twarzowy oraz anestezjolog stomatolog, napisał przemyślaną książkę o zaniedbaniach medycznych i sporze sądowym. Nakreślił plan jego złagodzenia. Read more „Po pierwsze, nie szkodzić: lekarstwo na błędy w sztuce lekarskiej”