Endokrynologia dziecięca: mechanizmy, manifestacje i zarządzanie

Dowody na to, że endokrynologia dziecięca rzeczywiście osiągnęła pełnoletniość, to liczba książek na temat tego przedmiotu dostępnych obecnie na rynku. Postęp naukowy nieuchronnie sprawia, że wiele z tych książek jest przestarzałych, nawet jeśli redaktorzy starają się regularnie wydawać regularne wydania co pięć lat. Prawdopodobnie pierwszym dużym podręcznikiem, opublikowanym na temat endokrynologii dziecięcej, była wspaniała diagnoza i leczenie zaburzeń endokrynologicznych u dzieci i młodzieży, wydana przez Lawsona Wilkinsa w 1957 roku. Teraz była nieaktualna i wyczerpana, była klasyczna i niezbędna. czytanie dla stażystów dnia. Read more „Endokrynologia dziecięca: mechanizmy, manifestacje i zarządzanie”

Ruch i zawał mięśnia sercowego

Z przyjemnością przeczytaliśmy artykuł Petersa i współpracowników (wydanie z 21 października) na temat narażenia na ruch drogowy i początku zawału mięśnia sercowego. Prace, które publikują, są częścią większego studium finansowanego przez Instytut Efektów Zdrowotnych, który obejmuje również analizę danych dotyczących zanieczyszczenia powietrza.2 Jednakże nie zgadzamy się z wnioskami Stone a, w towarzyszącym artykule z Perspektywy, 3, że wyniki Peters i in. Dostarczają przekonujących dowodów epidemiologicznych, że zanieczyszczenie powietrza cząstkami pochodzącymi z ruchu może wywołać nagły początek ostrego zawału mięśnia sercowego. Nasza interpretacja jest zgodna z bardziej wstępnymi wnioskami Petersa i współpracowników. W pełnym zestawie danych, 2 poziomy zanieczyszczenia powietrza tuż przed zawałami mięśnia sercowego nie są związane ze zwiększonym ryzykiem zawału mięśnia sercowego, chociaż, jak zauważają autorzy, ekspozycja ludzi w ruchu jest prawdopodobnie wyższa niż w przypadku monitorów otoczenia. Read more „Ruch i zawał mięśnia sercowego”

Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 6

Dalsze porównanie z MRSA z epidemii niezwiązanych epidemiologicznie wśród uczestników sportu i osób w innych warunkach ujawniło, że te inne izolaty były również nie do odróżnienia od tych z dwóch profesjonalnych drużyn piłkarskich i stanowiły klona sklasyfikowane teraz jako pulsacyjnie typu USA300-0114. Wyniki te wskazują, że klon ten może być szeroko rozpowszechniony w społeczności, a zatem oba zespoły mogły samodzielnie uzyskać ten sam szczep. Przy obecnie dostępnych metodach typowania molekularnego nie było możliwe rozróżnienie między izolatami społeczności i zespołu, a zatem ani transmisja między zespołami, ani niezależna akwizycja społeczności nie mogą być uważane za główne źródło MRSA wśród piłkarzy. Wyniki naszego śledztwa podkreślają znaczenie pewnych czynników na poziomie gracza i na poziomie zespołu, które mogłyby ułatwić rozprzestrzenianie się klona w tym ustawieniu. Jednym z ważnych czynników na poziomie gracza były otarcia skóry lub oparzenia murawy. Read more „Klon opornego na metycylinę Staphylococcus aureus wśród profesjonalnych piłkarzy ad 6”

Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych ad 6

W tej grupie wiekowej najwyższa liczba zgonów – 305 (42 procent) z 729 – wystąpiła późną wiosną (od marca do maja), a najniższa – 51 (7 procent) – wystąpiła pod koniec lata i wczesną jesienią (sierpień do sierpnia). Październik). W przypadku zgonów wśród osób w wieku 50 lat lub starszych sezonowość była mniej wyraźna – 95 zgonów (33 procent) z 290 wystąpiło od marca do maja i 51 (18 procent) od sierpnia do października. Wielkość sezonowego wzoru zmniejszyła się z czasem (ryc. 3). Read more „Spadek umieralności z powodu ospy wietrznej po wdrożeniu szczepień przeciwko ospie wietrznej w Stanach Zjednoczonych ad 6”

Dwustronna stymulacja głębokiego mózgu Globus Pallidus w pierwotnie uogólnionej dystonii ad 6

Czternastu pacjentów otrzymało leki antycholinergiczne (średnia dawka triheksyfenidylu, 30 mg, zakres od 6 do 150, średnia dawka tropatepiny, 30 mg), 13 otrzymywało benzodiazepiny, 5 otrzymywało leki przeciwspastyczne (dantrolen lub baklofen), 5 otrzymywało tetrabenazynę (średnia dawka, 89 . 61 mg), 2 otrzymywały lewodopę, a otrzymywał bromokryptynę (tabela 1). Dodatkowymi terapiami były leki przeciwbólowe u pięciu pacjentów i leki przeciwdepresyjne u pięciu pacjentów. Po 12 miesiącach 18 pacjentów otrzymywało leki na dystonię. Dziesięciu pacjentów otrzymywało środki antycholinergiczne, ale w mniejszej średniej dawce niż podana przed operacją (P <0,004, średnia dawka triheksyfenidylu, 19 mg, zakres, 4 do 40, średnia dawka tropatepiny, 15 mg). Read more „Dwustronna stymulacja głębokiego mózgu Globus Pallidus w pierwotnie uogólnionej dystonii ad 6”